蔡小姐近3個月來皮膚開始出狀況，一下是是嘴唇種起變香腸嘴，一下是小腿皮膚大面積像是蚊子叮的腫塊，穿長褲大腿也會過敏一顆顆像蚊子叮咬。
原本以為過幾天就消掉了不以為意，沒想到發作時間越來越常，頻率也越來越頻繁。就診時因正好在發作，先給予3帖水煎藥，皮膚症狀就緩解了，就算沒吃藥空檔中新長出來的也很快就消掉了。於是改用科學中藥調理，並囑咐睡眠要充足，並且應規律運動紓解壓力。
什麼是蕁麻疹？
「蕁麻疹」是一種很常見的皮膚病，會使皮膚出現極癢的膨疹，類似蚊子叮了的腫塊，但面積較大範圍，大部分自行消退後不留痕跡。
蕁麻疹為什麼會發作？
可能引起蕁麻疹的過敏原很多，最常見的是食物和藥物，其它如花粉、灰塵、蟲咬、寵物毛髮及皮屑或黴菌等都可能使體質特殊的人產生蕁麻疹。當患者吃到、吸進或接觸到這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應使血管擴張而發生蕁麻疹。
另外，有些比較少見的蕁麻疹是與上述過敏原較無關係的，如部份的人在運動、流汗、溫度變化、情緒緊張、陽光而出現蕁麻疹；也有患者是皮膚劃過的地方會浮腫起來產生蕁麻疹。
深入了解根本原因
聽到蔡小姐的主訴後，一開始先問診是不是食物、藥物的關係，或是接觸到不乾淨的東西，如草叢、寵物…等，但並沒有這些情況。
於是再深入詢問發作的狀況，蔡小姐描述「皮膚腫塊出現過的地方有臉(腫腫麻麻的)、下手臂、大腿小腿、胸背(感覺熱熱的)。天氣乾燥容易發作，洗熱水更癢，還有最近學業壓力大、睡眠不足」。
中醫病因分析
我診斷蔡小姐主要病因是情緒緊張、睡眠不足，而入秋以來的乾燥天氣及燥熱飲食，則是加重皮膚發作的次要原因。情緒緊張使肝氣不疏，肝氣鬱滯日久暗耗肝陰，陰血虧虛形成血虛風燥造成皮膚發癢(看不懂請看下面翻譯)
簡單來說就是情緒緊張、身體處於緊繃造成氣停滯(肝氣不疏)，氣滯就無法帶動肝陰的運行，但人體還是時時在消耗肝陰，一段時間肝陰就慢慢乾掉了(暗耗肝陰)，皮膚太乾再加上天氣太乾燥皮膚就開始癢個不停(血虛風燥)。
漢方依個人體質治療
所以最根本的治療是改善身體常常緊繃造成的肝氣不疏，另外補充肝陰則是次要的治療。我用《傷寒論》的四逆散打開肝氣鬱滯的根源，順便透邪解鬱，另外用生地黃、全當歸、芎窮、枸杞子、山茱萸、肥知母滋陰、稍微清熱，少量荊芥、防風、白蒺藜祛風止癢。
吃了三帖後皮膚症狀就緩解了，就算沒吃藥空檔中新長出來的也很快就消掉了，於是改用科學中藥調養，以四逆散、當歸引子為主方，另外囑咐皮膚癢的自我保健。
最重要的是不要長期處於緊繃狀態，一個禮拜三次規律運動可以紓壓，但注意不要激烈運動，否則血管過度擴張皮膚可能會更癢！！
皮膚癢的自我保健
1.洗澡水溫不要太高。
2.使用空調的環境放一杯水，以維持室內的空氣濕度。
3.不用清潔力過強的沐浴乳，潤膚乳或乳霜擦薄薄一層就好。
4.規律作息，不熬夜。
5.忌食燒烤、油炸及辛辣食物，雞肉、鴨肉、鵝肉也少吃。
6.接觸皮膚的衣物以棉質為佳，減少對皮膚的刺激。
本文出自：蔡光前中醫師部落格
文章連結 http://www.top1health.com/Article/258/37656
新聞出處---http://n.yam.com/top1health/healthy/20160416/20160416659735.html
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